УДК 681.1:687.02(575.2)(04)
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ФАКТОРОВ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА И
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА
РАБОТНИКОВ ШВЕЙНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ Г. БИШКЕК
Мамытова Н.Ж., Тюмонбаева Н.Б., Казыбекова А.А., Абрамова И.А.,
Майназарова Э.С., Вишневский А.А.
Институт горной физиологии и медицины Национальной
академии наук Кыргызской Республики, г.
Бишкек
ipknacira@mail.ru, kazastra2021@mail.ru
Аннотация: В статье дается краткое описание влияния комплексных факторов трудового
процесса швейного производства, при систематическом воздействии производственной среды на
состояние здоровья человека. Отмечаются изменения в иммунных показателях рабочих
относительно данных контрольной группы. Выполнен сравнительный анализ
результатов исследований 69 чел.
Ключевые слова: швеи, иммунный статус, Т- и В-лимфоциты, циркулирующие
иммунные комплексы, фагоцитарное число, НСТ-тест, иммуноглобулины IgG, IgA, IgМ.
STUDYING THE INFLUENCE OF A COMPLEX OF FACTORS OF THE LABOR
PROCESS AND THE PRODUCTION ENVIRONMENT ON THE STATE OF
THE IMMUNE STATUS OF WORKERS AT CLOTHING ENTERPRISES IN
BISHKEK
Mamytova N.Zh., Tyumonbaeva N.B., Kazybekova A.A., Abramova I.A., Mainazarova E.S.,
Vishnevsky A.A.
Institute of Mountain Physiology and Medicine, National Academy of Sciences of
the
Kyrgyz Republic, Bishkek
ipknacira@mail.ru, kazastra2021@mail.ru
Abstract: The article provides a brief description of the influence of complex factors in the labor process
of garment production with the systematic impact of the production environment on human health and notes
changes in the immune system of workers relative to control. A comparative analysis of the research results
of 69 people was performed.
Key words: seamstresses, immune status, T- and B-lymphocytes, circulating immune complexes,
phagocytic number, NBT test, immunoglobulins IgG, IgA, IgM.
БИШКЕК ШААРЫНДАГЫ ТИГҮҮ ИШКАНАЛАРЫНЫН ЖУМУШЧУЛАРЫНЫН
ИММУНДУК СТАТУСУНУН АБАЛЫНА ЭМГЕК ПРОЦЕССИНИН ЖАНА
ӨНДҮРҮШ ЧӨЙРӨСҮНҮН ФАКТОРЛОРУНУН КОМПЛЕКСТҮҮ ТААСИРИН
ИЗИЛДӨӨ
Мамытова Н.Ж., Тюмонбаева Н.Б., Казыбекова А.А., Абрамова И.А.,
Майназарова Э.С., Вишневский А.А.
Кыргыз Республикасынын Улуттук илимдер академиясынын
Бийик Тоо физиологиясы жана медицина институту,
Бишкек
ipknacira@mail.ru, kazastra2021@mail.ru
Аннотация: Макалада тигүү өндүрүш чөйрөсүнүн адамдын ден соолугуна системалуу
таасири менен эмгек процессиндеги татаал факторлордун таасири кыскача баяндалат жана
контролго салыштырмалуу тигүүчүлөрдүн иммундук системасынын өзгөрүшү белгиленет. 69
адамдын изилдөө жыйынтыктарына салыштырма анализ жасалган.
Негизги сөздөр: тигүүчүлөр, иммундук статус, Т- жана В-лимфоциттер, циркуляциялык
иммундук комплекстер, фагоцитардык сан, НСТ -тести, иммуноглобулиндер IgG, IgA, IgM.
Введение
Швейная промышленность республики стремительно развивается за последние 30
лет, являясь своеобразным локомотивом экономики и одна из немногих производственных
сфер, где Кыргызстан демонстрирует уверенный рост и развитии.
Сложившаяся экономическая, демографическая и миграционная ситуация в стране
выдвигает женщин, девочек-подростков и девушек в число основных производительных групп
населения. К сожалению, многие авторы указывают на ухудшение состояния здоровья
женщин и подрастающего поколения [1, 2, 3, 4]
Приобщение к швейным профессиям сопровождается целым рядом негативных
факторов: шум, вибрация, микроклимат, загрязнение воздуха производственной пылью,
вынужденная малоподвижная рабочая поза, зрительное и мышечное напряжение, связанное
с выполнением определенных операций в процессе производства. Кроме того, процесс
адаптации к работе швей часто происходит на фоне неустроенности быта, нерационального
режима (отсутствие оздоровительных пауз), часто нарушенный режим приема пищи.
В этих условиях большое значение приобретает объективное представление о
морфофункциональных возможностях организма, обусловливающих репродуктивное,
соматическое и социальное здоровье женщин, позволяющее прогнозировать уровень их
устойчивости к негативным условиям труда. Репродуктивная функция женского организма во
многом зависит от функционального состояния иммунной системы, являющейся одной из
регуляторных систем организма человека и может служить маркером оценки здоровья 5.
В силу этой особенности количественные нарушения в иммунной системе могут служить
индикатором воздействия на организм вредных факторов. В реальных условиях
производственные факторы действуют на организм не изолированно, а при их различных
сочетаниях и комбинациях, не всегда представляется возможным установить ведущий
фактор, влияние которого преобладает в том или ином случае. Постоянное влияние
производственных факторов, как правило, приводит к развитию вторичных
иммунодефицитов, именно поэтому оценка иммунного статуса является достоверным
методом, отражающим неблагополучное воздействие окружающей производственной среды
на организм человека 6, 7].
В связи с этим изучение функционального состояния иммунитета и заболеваемости у
работников данной профессии является одним из объективных критериев оценки
иммунитета, характеризующих изменения в организме на донозологическом уровне, а
оценка адаптационных иммунологических резервов имеет принципиальное значение для
прогнозирования возможных патологических процессов, иммунодиагностики и
последующей реабилитации.
Цель исследования - изучение влияния факторов производственной среды на иммунную
систему работников швейных предприятий. В данном контексте решались следующие задачи:
Исследование состояния иммунной системы работников швейных предприятий.
Оценка состояния здоровья персонала швейных предприятий методом анкетирования.
Научное обоснование системы мер, направленных на сохранение состояния
иммунитета и укрепление здоровья у работников швейных предприятий.
Объект и методы исследования
Исследование иммунного статуса, математическая обработка данных, оформление
результатов проводились в течение 2022-2023 гг., и включили в себя: сбор первичной
информации о состоянии здоровья 43-х человек, от 20-65 лет, из профильных швейных
предприятий г. Бишкек. Для контрольной группы подобраны условно-здоровые женщины не
занятые в швейном производстве в количестве 26 человек.
Лабораторное иммунологическое исследование периферической крови включало
определение Т-, В-лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, методом непрямой поверхностной
иммунофлюоресценции с помощью моноклональных антител 8], активностей нейтрофилов по
способности фагоцитировать и переваривать культуру золотистого стафилококка в цитратной
крови 9]. Количественное определение иммуноглобулинов классов А, М, G проводили
методом радиальной иммунодиффузии с набором моноспецифических сывороток
10]. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови
является одним из диагностических приемов определения степени тяжести и активности
иммунопатологического процесса. Уровень ЦИК в сыворотке крови исследовали методом П.
Фалька 11]. Принцип метода основан на нефелометрии мономеров иммуноглобулинов
в
составе иммунных комплексов различной растворимости при наличии в среде
полиэтиленгликоля (ПЭГ-6000).
Математическая и статистическая обработка результатов проводилась с
использованием пакета прикладных статистических программ Excel, Windows. Полученные
результаты обработали общепринятыми методами вариационной статистики с вычислением
средней арифметической и ее стандартной ошибки t-критерии (M±m). Для оценки
достоверности различий показателей сравниваемых групп применяли критерий Стъюдента.
Результаты и их обсуждение
Анализ показателей лейкоцитарной формулы периферической крови работников
швейных предприятий в сравнении с показателями условно-здоровых лиц выявили
достоверное повышение уровня СД4+ и СД8+ (р<0,05). При этом не наблюдались вариации
относительно уровня СД3+. СД типирование лимфоцитов в крови у швей установило иной
профиль изменений относительно показателей условно-здоровых лиц. Этот факт, по нашему
мнению, свидетельствует об активации клеточного звена иммунитета работников швейных
предприятий (рис.1).
Рис. 1. Показатели дифференцировочных антигенов у швей (в %; * - р<0,05)
Анализ показателей фагоцитарного звена иммунитета швей в сравнении с показателями
условно-здоровых лиц свидетельствует о заметном повышении активности и интенсивности
спонтанного НСТ-теста. Следовательно, является признаком изменений функциональной
активности нейтрофилов. Отличия между изучаемыми показателями были связаны со
снижением способности нейтрофилов отвечать усилением кислородозависимого
метаболизма на дополнительную стимуляцию у сотрудников швейных предприятий. Данный
факт возможно объясняет влияния производственных факторов (таблица 1).
Таблица 1
Показатели естественной резистентности у швей (* - р<0,05)
№№
Показатели
Контрольная группа
(n=26, условно-
здоровые)
Швеи
(n=43)
1.
Фагоцитарное число (в усл. ед.)
5,9±1,10
2,99±0,7*↓
2.
Интегральный фагоцитарный
индекс, (%)
58,7±0,63
60,57±1,81
3.
Циркулирующие иммунные
комплексы, (%)
87,4±4,05
92,7±3,13
60
54
51
50
40
31 *
30
26
20 *
20
14
10
0
СД3+, %
СД4+, %
контроль швеи
СД8+, %
4.
Активность НСТ-спонтанной, (%)
29,12±3,63
60,57±4,51*↑
При изучении гуморального звена иммунитета швей было установлено повышенное
содержание в сыворотке крови IgG и IgA (р<0,05), повышенный уровень ЦИК по сравнению с
показателями условно-здоровых лиц (рис.2). При этом не отмечено изменений для IgM, что
свидетельствует о специфичности гуморального ответа для данной категории обследуемых.
Рис. 2. Показатели иммуноглобулинов у швей (г/л; * - р<0,05)
Проведенное анкетирование о состоянии здоровья у работников швейных предприятий
показало, что в структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов
дыхания (48,5%), второе – болезни органов пищеварения (16,5%), затем болезни костно-
мышечной системы (15,8%), сердечно-сосудистые заболевания (8,1%) и др., они и
оказываются причиной временной утраты трудоспособности, что приводит к значительным
социально–экономическим потерям. Можно предполагать, что комплекс факторов
производственной среды влияет на иммунный статус и здоровье работников швейных
предприятий.
Заключение:
Выявлены изменения уровня показателей системы иммунитета по сравнению с нормой:
снижения количества Т–лимфоцитов, изменение соотношения регуляторных субпопуляций Т–
клеток. Однако интегральный фагоцитарный индекс нейтрофилов, достоверно не отличается
от показателей условно-здоровых, но фагоцитарное число оказался достоверно сниженным
[12]. Количество циркулирующих иммунных комплексов сохранялось в пределах нормы.
Однотипными изменениями показателей иммунограммы работников швейных предприятий
являются увеличение количества лимфоцитов, IgG, IgA, ЦИК, при одновременном повышении
спонтанной НСТ-активности нейтрофилов.
Показатели иммунного статуса могут быть использованы для решения актуальных задач:
оценки и прогноза изменений состояния здоровья работников швейных предприятий.
Литература:
1. https://rus.gateway.kg/industry/promyshlennost-kyrgyzstana/sectors/textile/
2. Назирова А.А., Малышева Е.В., Гулин А.В. Характеристика иммунного статуса у женщин в
различных условиях резидентного проживания: Актуальные вопросы практического
здравоохранения. - Тамбов, 2010. - С. 171 – 175.
3. Покало В.Н. Влияние учебной и производственной деятельности на организм девушек в
условиях нефтехимического производства. Дис. канд. биол. наук. М., 1988. - 147 с.
14
12,1 *
12
10,5
10
8
6
4
2,96 *
2
1,5
1,3
1,7
0
IgG, г/л
IgМ, г/л
контроль
IgА, г/л
швеи
4. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M. Федеральная целевая программа
«Здоровый ребенок» // Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 1- С. 5-8.
5. Баранов А.Н. Проблемы акушерства и гинекологии на Европейском Севере России //
Экология человека. 2002. - № 4. - С. 18-20.
6. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Звездина И.В. и др. Состояние здоровья и физическая
активность современных подростков // Гигиена и санитария. 2002. -№ З.-С. 52-55.
7. Малышева Е.В., Назирова А.А., Гулин А.В. Лабораторная диагностика
антифосфолипидного синдрома: Адаптационная физиология и качество жизни:
проблемы традиционной и инновационной медицины: – М., 2008. С. 230 – 231.
8. Хаитов Р.М. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.М. Хаитов,
Б.В. Пинегин // Иммунология. – 2001. – №4. – С. 4-6.
9. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. -
Новосибирск: Наука, Сибирское отделение,1983. -254с.
10. Manchini G. Immunochemical quantization of antigens by single radial immunodiffusion / G.
Manchini, A. O. Carbonara, J. F. Hepmans // Intern. J. Immunochem. – 1965. – Vol. 2. – P. 235-
254.
11. Фальк П. Определение циркулирующих иммунных комплексов // Иммунологические
методы. М.: Медицина, 1987. -C. 120-128.
12. Шулятьева Т. Н. Состояние В-звена иммунитета у работников промышленных
предприятий в условиях воздействия производственной пыли: Автореф. дис к.б.н.:
14.00.36. - Челябинск, 1999. - 19 с.
