I. МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИЙ

ИЗМЕНЕНИЯ HIF-1α И VEGF В МИОКАРДЕ КРЫС ПРИ АДАПТАЦИИИ К
ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

Бикбаева Ю.Я., Балыкин М.В.

Ульяновский государственный университет, кафедра АФК ФФКиР, г.
Ульяновск

Введение
Гипоксическая гипоксия широко используется для повышения функциональных

резервов организма, активации специфических и неспецифических механизмов адаптации к
факторам среды. При этом гипобарическая гипоксия (природная и экспериментальная)
показала высокую эффективность в профилактике и коррекции нарушений сердечно-
сосудистой системы. Установлено, что в процессе адаптации улучшается кровоснабжение,
васкуляризация и кислородное обеспечение миокарда. В последние годы установлено, что
важная роль в реализации компенсаторно-приспособительных реакций в организме при
гипоксии принадлежит гипоксией-индуцированному фактору (HIF-1α), который активирует
гены долгосрочной адаптации к дефициту кислорода. В рамках проведенного исследования
была поставлена задача: оценить особенности экспрессии HIF-1α и VEGF – сосудистого
эндотелиального фактор роста сосудов в миокарде при адаптации к ПГГ.

Материалы и методы исследования
Исследование проводили на 66 крысах-самцах линии Вистар массой 240–260 г.

Прерывистая гипобарическая гипоксия (ПГГ) моделировалась в барокамере с имитацией
подъема животных на высоту 6500 м над у. м. (Рв – 330 мм рт. ст.) по схеме: 5 мин. -
«подъем», 10 мин. - «высота», 5 мин - «спуск». Каждый сеанс состоял из пяти указанных
циклов, которые проводились 6 раз в неделю на протяжении 30 суток. До и после каждого
гипоксического цикла из хвостовой артерии животных брали кровь для определения
напряжения кислорода. Образцы миокарда левого желудочка использовали для
приготовления гистологических препаратов, которые окрашивали гематоксилин-эозином и по
Ван Гизону. С применением световой микроскопии определяли диаметры мышечных волокон
и общее количество капилляров на единицу поверхности срезов. Оценку экспрессии HIF-1α и
VEGF в гомогенате миокарда проводили с использованием методики полимеразной цепной
реакции.

Результаты исследования
Установлено, что однократный сеанс ПГГ приводит к достоверному снижению

напряжения и насыщения артериальной крови О2. Артериальная гипоксемия является
триггером, запускающим молекулярно-клеточные реакции при гипоксии. В исследовании
было установлено достоверное увеличение HIF-1α после однократного сеанса ПГГ в первый
день исследования. Повышенная экспрессия фактора сохраняется на 15-е и на 30-е сутки ПГГ,
однако ее уровень выражен в меньшей степени, чем в 1-й день. HIF-1α активирует экспрессию
генов-мишеней, среди которых ген VEGF. В ходе исследования установлено, что в первый
день после ПГГ уровень VEGF достоверно уменьшается, на фоне экспрессии HIF- 1α. При
этом в миокарде отмечаются реактивные изменения, в виде увеличения проницаемости
сосудов, умеренного расширения интерстициальных и паравазальных пространств. На 15-е и
30-е сутки экспрессия VEGF достоверно увеличивается, на фоне относительного снижения
HIF-1α, реактивные изменения сменяются структурными перестройками в виде увеличения
размеров мышечных волокон и общего количества капилляров миокарда.

Заключение:
Результаты исследования свидетельствуют, что молекулярно-клеточные и тканевые

механизмы адаптации сердца при действии прерывистой гипобарической гипоксии носят

фазовый характер: при однократном сеансе ПГГ (1-е сутки) экспрессия HIF-1α в миокарде
достоверно повышается, на фоне снижения активности VEGF и возникновении реактивных
сосудистых изменений; по мере увеличения периода гипоксических воздействий (15-е и 30-е
сутки) активность HIF-1α снижается на фоне повышения экспрессии гена VEGF и увеличения
васкуляризации миокарда.

МАСТОПАТИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Иманказиева Ф.И., Ризк Аль-Касаби Ф., Исманова Р., Керимкулова А., Касымова А.

ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет имени первого Президента
РФ Б.Н. Ельцина

Актуальность
Одним из самых распрастраненных нераковых заболеваний молочных желез,

встречающихся у женщин является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). По данным
литературы, это заболевание считается одним из факторов, предрасполагающих к развитию
рака молочных желез.
Целью исследования являлось изучение менструальной функции, анамнеза, УЗИ органов
малого таза и молочных желез у женщин репродуктивного возраста, страдающих
мастопатией, для определения факторов риска.

Материалы и методы
На базе медицинского центра «Аяр» и с помощью программы IBM SPSS STATISTICS

25 16.0, проведено исследование 55 женщин в возрасте от 22 до 43 лет. Из них 63,6% женщин
(35) страдают ФКМ. Контрольную группу составили 36,4% здоровых женщин (20) без
изменений молочных желез и без отсутствия жалоб на соматический статус.

В исследуемой группе 45,7 % (16) страдали хроническим заболеванием брюшной
полости в том числе и 20% (7) пациенток – хроническим гепатитом. Заболевание щитовидной
железы обнаружено у 14,2% (5), диэнцефальный синдром у 8,5% (3), ожирение у 5,7% (2)
пациенток. Из гинекологических заболеваний выявлены миома матки, хронический аднексит,
полип цервикального канала у 28,5% (10), 20% (7) и 2,5% (1) пациенток соответственно. В
анамнезе у 3 женщин были полостные операции: двоим произведена овариоэктомия по поводу
кистомы, у одной была проведена надвлагалищная ампутация без придатков по поводу миомы
матки в сочетании с эндометриозом.

В контрольной группе 80% (16) имели роды. Лактация была не нарушена. Остальные
женщины 20% (4) были не замужем.

Результаты и их обсуждение
В исследуемой группе почти все пациентки имели роды. Из их числа пациентки

перенесли мастит, 1 – перенесла травму правой молочной железы, 5 женщин не кормили
грудью. Длительность ФКМ от 2 до 5 лет.
Почти все женщины жаловались на предменструальные боли в молочных железах за неделю
вперед. В контрольной группе менархе у 14 пациенток отменены в 14 ± 0,4 лет.
У большинства женщин, страдающих с ФКМ время менархе сдвинуты влево, у 8 из них

первые месячные наступили в 12 ± 0,8 лет.
Следует отметить, что молочные железы являются органом мишенью для половых стероидных
гормонов. Наряду с этим они подвержены воздействию гормонов гипофиза, коры
надпочечников, щитовидной железы поджелудочной железы и др. Дискоординация
гормональных влияний может привести нарушению роста и развития эпителиальной,
соединительной и жировой ткани в конечном итоге приводит к формированию ФКМ.

Выводы:
Таким образом, в нашем исследовании, факторами риска развития ФКМ является: раннее
начало менструации (чаще всего в 12 лет), что совпадает с данными литературы. Среди

женщин с ФКМ высокий процент заболеваний печени, изменения гормонального гомеостаза,
связанные с заболеваниями щитовидной железы и органов малого таза.

ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА СНА У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
КРСУ

Шлейфер С.Г., Самаганова А.Н., Ризк Аль Касаби З., Кутликова А.Б., Маджидова Э.М.,

Янгалычев Ф.Р.
ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет имени первого Президента

РФ Б.Н. Ельцина

Введение
Сон – неотъемлемая часть нашей жизни, которая играет важную роль в физическом и

психологическом здоровье человека. Это физиологическое состояние, которое способно
предоставить отдых клеткам головного мозга. Во время сна наш организм отдыхает и
перерабатывает большой поток информации, полученный в течение дня. От качества сна
зависят здоровье, поведение, настроение, эмоции, деятельность. Во время сна большинство
систем находятся в анаболическом состоянии. Это помогает восстановить нервную,
иммунную системы, мускулатуру. Литературные сведения доказывают, что у студентов
ВУЗов имеются нарушения качества сна (Залата О.А., 2017). Учеба у студентов-медиков
сопровождается высокой учебной нагрузкой и частыми стрессами. Чтобы успевать на учебе,
студенты сокращают время сна, не высыпаются. Все изложенное обусловливает
актуальность изучения сна у студентов

Цель исследования - изучение качества сна среди студентов медицинского факультета
КРСУ.

Материалы и методы исследования
Было проведено анкетирование среди студентов медицинского факультета КРСУ. В

опросе участвовало 50 респондентов, из них 29 (58%) женского пола и 21 (42%) мужского пола
в возрасте от 18 до 25 лет. Для оценки качества сна и его нарушений у студентов использовали:
1) Питтсбургский индекс качества сна (Pittsburgh Sleep Quality Index — PSQI), в котором был
предложен ряд вопросов, оцениваемых в баллах (оценка 5 и более баллов свидетельствовала о
плохом качестве сна, оценка менее 5 баллов свидетельствовала о хорошем качестве сна). 2)
Анкета качества сна. 3) Шкала сонливости Эпворта (Epworth). 4) Статистическая обработка
данных была проведена при помощи программы Microsoft Excel.

Результаты и их обсуждение
. У обследованных нами студентов продолжительность сна составила 8-9 часов у 18%

(9), 6-7 часов – 52% (26), 4-5 часов- 30% (15) студентов. В среднем наши студенты засыпают
до 12 часов ночи в 30% (15 респондентов), с 00:00 до 03:00- 70% (35) респондентов, и
просыпаются в 06:00-07:00; 60% (30) респондентам требуется 10-20 минут, чтоб уснуть;
остальным 40% (20) требуется 30-60 минут. Поздний отход ко сну связан с большими
временными затратами на выполнение домашнего задания, употреблением перед сном
продуктов со стимулирующим действием- сигарет, алкоголя, лекарств.

Исследование уровня дневной сонливости по Эпвортской шкале показало, что 66% (33)
имеют нормальную сонливость, 10% (5) умеренную сонливость и 24% (12) имеют аномальную
сонливость. Высокую сонливость студенты испытывали: во второй половине дня во время
отдыха, при чтении, при езде в транспорте менее, сидя неподвижно. При опросе было
выявлено, что многие студенты испытывают проблемы во время сна: 24% (12) не могут уснуть
в течении 30 минут; 24% (12) видят плохие сны, 20% (10) просыпались в середине
ночи или под утро; 12% (6) были вынуждены вставать; 12% (6) чувствовали жар/холод; 10%

ВЕСТНИК МЕДИЦИНЫ И ОБРАЗОВАНИЯ №2, 2023 4

(5) не могли свободно дышать, 6% (3) кашляли/громко храпели. 30% (15)
респондентов не удовлетворены качеством своего сна. Режим и
продолжительность сна является один из критериев и показателей здорового
образа жизни. Некачественный сон может привести к психоэмоциональным и
физическим нарушениям, к снижению успеваемости студентов, что в итоге
может отразиться на подготовке будущих врачей

Вывод:
У студентов обнаружены нарушения сна различного характера. Самыми

распространенным являлись дневная сонливость и интрасомнические
расстройства (34%.). Необходимы образовательные мероприятия для
воспитания здоровых привычек и правильного образа жизни.