УДК 611.841.616.24

РЕЗУЛЬТАТЫ ИРИДОДИАГНОСТИКИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ДО И ПОСЛЕ

ВЫСОКОГОРНОЙ СПЕЛЕОТЕРАПИИ

1Абдумаликова И.А., 2Тулекеев Т.М.

1ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет имени первого
Президента РФ Б.Н. Ельцина,

2«Салымбеков Университет», Бишкек

Аннотация: Рассмотрены состояния иридознаков в проекционной зоне легких до и после
высокогорной спелеотерапии.

Ключевые слова: иридодиагностика, высокогорная спелеотерапия, бронхиальная астма,
ХОБЛ.

RESULTS OF IRIDODIAGNOSTICS OF PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA

AND CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE BEFORE AND AFTER HIGH-
ALTITUDE SPELEOTHERAPY

1Abdumalikova I.A., 2Tulekeev T.M.

1State Educational Institution of the Kyrgyz-Russian Slavic University named after the

first President of the Russian Federation B.N. Yeltsin,
2"Salymbekov University", Bishkek

Abstract: The conditions of iridoznaks in the projection zone of the lungs before and after high-altitude

speleotherapy are considered.
Keywords: iridodiagnostics, alpine speleotherapy, bronchial asthma, COPD.

БРОНХИАЛДЫК АСТМА ЖАНА ӨПКӨНҮН ӨНӨКӨТ ОБСТРУКТИВДҮҮ
ООРУСУ МЕНЕН ООРУГАНДАРДЫН ИРИДОДИАГНОСТИКАСЫНЫН

НАТЫЙЖАЛАРЫ БИЙИК ТООЛУУ СПЕЛЕОТЕРАПИЯГА ЧЕЙИН ЖАНА АНДАН
КИЙИН

1Абдумаликова И.А., 2Тулекеев Т.М.

1МБМ ЖКБ РФнын биринчи Президенти Б. Н. Ельцин атындагы Кыргыз-Россия

Славян университети,
2" Салымбеков Университет", Бишкек

Аннотация: Бийик тоолуу спелеотерапияга чейин жана андан кийин өпкөнүн проекциялык

зонасындагы иридознакстын абалы каралат.
Негизги сөздөр: иридология, бийик тоолуу спелеотерапия, бронхиалдык астма, ӨСОП.

Введение
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА)

относятся к наиболее распространенным заболеваниям с высокими показателями
инвалидности и смертности [1; 2; 3;4,10, 11]. В результате нарушения респираторной и

метаболической функций легких патологический процесс при ХОБЛ оказывает на организм
системное действие. Рзвивается гипоксия, вызывающая дистрофические, атрофические и
склеротические процессы во внутренних органах, сопряженные с нарушениями дыхательной
функции легких. Нарушение метаболической функции легких, связанное с инактивацией
ангиотензин конвертазы, адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина, брадикинина,
простагландинов, утилизацией липидов, генерацией и блокадой активных форм кислорода
отражается на нейрогуморальной регуляции обмена веществ [5,6]. Поэтому применение
медикаментозных средств не всегда дает желаемый результат и болезнь зачастую
заканчивается инвалидизацией, а в конечном итоге – летальным исходом [1;8].

Одним из немедикаментозных средств лечения ХОБЛ и БА является спелеотерапия, а в
Кыргызстане – высокогорная спелеотерапия (ВС) благодаря наличию соляных выработок в
толще горы Какты. Зачинателями ВС у больных детей явились сотрудники Национального
центра охраны материнства и детства под руководством А.А. Ильина и Г.А. Комарова. Эффект
спелеотерапии на взрослых с ХОБЛ и БА изучался сотрудниками института курортологии под
руководством Д.А. Алымкулова. В дальнейшем комплексные исследования были
продолжены учеными Кыргызского экспериментального научно- производственного центра
курортологии и традиционной медицины под руководством О.Н. Нарбекова и Ю.Х-М
Шидакова.

На основе полученных данных, были разработаны показания и противопоказания к
применению горной спелеотерапии. Установлены механизмы саногенеза нарушения
внешнего дыхания, центральной гемодинамики [8] и отдельных показателей иммунной
системы [9]. Однако эти исследования не затрагивали проблем микроциркуляции,
эндотелиальной дисфункции и нарушений лимфоцитопоэза и разработки простых
диагностических и прогностических методов оценки влияния ВС при ХОБЛ и БА.

Целью настоящего сообщения является изложение результатов иридодиагностики
до и после высокогорной спелеотерапии ХОБЛ и БА.

Материал и методы исследования
Микроциркуляторное руса конъюнктивы глазного яблока и иридознаков изучены

помощью щелевой лампы ГУЛ-2 фирмы «Карл Цейс».
Состояние иридознаков (типы радужки, лакуны, адаптационные кольца,

зашлакованность зоны мозга, лимфатический розарий, токсические и пигментные пятна,
зашлакованность автономных колец) изучено у 36 больных БА и у 27 ХОБЛ.

Исследование проводилось на базе Спелеолечебницы «Чон-Туз», которая находится
на высоте 2100 м над уровнем моря, в юго-западной части Кочкорской котловины. Подземный
стационар лечебницы занимает часть выработок соляной шахты «Чон-Туз». Она представляет
собой горизонтальную галерею в толще горы Какты длиной около 500 м, шириной 5м, высотой
4,5м. Химический состав соли: NaCI – 98,93%; Na2SО4 – 4,66%; Ca2SO4

– 4,65%; Mg2SO4 – 0,47%; нерастворимый осадок – 8,46%; медь – 3-10-4; марганец – 8,1-
10,5%; йод – 3,4-10-3%; цинк – 1,10-3%; кобальт – 1,10-3% [10].

Полученный цифровой материал обработан методом вариационной статистики с
определением значения: М – среднее арифметическое, δ –стандартное отклонение, m –
вероятность ошибки М, n – количество вариантов. На основании этих значений вычислялись
степень достоверности различий (Р) результатов исследования по таблице Стьюдента.
Различие между сопоставляемыми величинами считали достоверными при Р <0,05.

Результаты исследования
Результаты изучения иридознаков у больных бронхиальной астмой и хронического

обтруктивного бронхита до и после высокогорной спелеотерапии показало следующие
результаты:

у 25% больных обнаружен радиально-волокнистый тип радужки, у 70% – радиально-
гомогенный и у 5% – радиально-лакунарный, 25% пациентов были светлоглазыми, остальные
– темноглазыми.

Адаптационные кольца отмечаются по периферии радужной оболочки, окружают ее
малый круг кровообращения. У здоровых людей они встречаются в виде одинокого,
замкнутого, светлого и широкого кольца. У 32% больных БА и у 25% больных ХОБЛ было
обнаружено от 3 до 5 центрических адаптационных колец до ВС, у 7,84% и у 8,6% – после ВС.
У остальных больных в зоне легких встречались полукольца, дуги, кольца, в виде звеньев
разорванной цепи, «эшелонированных» чешуек, черепиц. Неполные адаптационные кольца и
дуги, обычно относительно светлые в зоне легких, становились более темными в зоне сердца.
У больных с признаками легочного сердца часто наблюдались
«эшелонированные» черепицеобразные адаптационные дуги. После прохождения больными
ВС встречаемость адаптационных колец уменьшилась вдвое. Адаптационные кольца чаще
указывают на болезненные или спастические состояния органов. Расположение их в зоне
легких указывает на спазм бронхов, сосудов малого круга кровообращения. Это уже
отражается на работе сердца, о чем говорят «эшелонированные» черепицеобразные
адаптационные дуги, светлые вначале, в зоне легких и темные в конце, в зоне сердца.

У больных мы наблюдали как изменения формы, так и вида, и «чистоты» автономного
кольца (рис.1). Так, у 65% больных БА отмечались изменения формы (в виде вытяжений и
выбуханий), а у 10% – «чистоты» (в виде зашлакованности) автономного кольца. При
хроническом обструктивном бронхите изменение формы автономного кольца отмечено у 53%,
«чистоты» – у 8 больных. Топически эти изменения относились не только к проекционной
зоне «бронхи-легкие», но и к проекционной зоне «правое предсердие»,
«правый желудочек», «легочный ствол», зашлакованность автономного кольца отмечался в
зоне «бронхи-легкие». Смещение автономного кольца, соответствующее феномену
локального выбухания (ФЛВ) легкой степени в секторе 8.50 – 9.50 правой радужки,
наблюдалось у больных с тенденцией повышения давления в малом круге кровообращения.

Рис. 1. Показатели иридодиагностики у больных БА и ХОБЛ до и после лечения.

С определенной долей осторожности можно утверждать, что выбухание автономного

кольца к проекционной зоне бронхов и легких, клинически соответствует одышка,
затрудненное дыхание, астма; выбухание его к зоне правых отделов сердца – гипертензии в

Б А до спел-ии

Б А после спел-ии

ХОБЛ до спел-ии

Иридознаки

П
о

кз
ат

е
л

и
и

р
и

д
о

зн
ак

о
в

в
%

малом круге кровообращения, гиперфункции правого желудочка. После
высокогорной спелеотерапии зашлакованность автономного кольца отмечена
у 1.9% больных БА и не имела места у больных с ХОБЛ. Реституция
ремоделирования автономного кольца под действием ВС у больных БА
опережала таковую у больных ХОБЛ и равнялась 52% и 35%, соответственно.
Лакуны располагаются в цилиарном поясе радужки, примыкая к автономному
кольцу снаружи у 34% больных БА и у 20% больных ХОБ в виде овальных,
поверхностно расположенных углублений. На правой радужной оболочке
лакуны локализуются в секторе 9.00 – 10.00 часов, а на левой в секторе 2.00 –
3.00. При ХОБЛ лакуны располагаются ближе к автономному кольцу, чем при
БА. После ВС глубина лакун уменьшилась. Они встречались у 13% больных
БА и 4,1% больных ХОБЛ. Дно лакун при БА цвета серебряной нити, но в зоне
головного мозга у 50% больных БА и 66% – ХОБЛ, что свидетельствует об
общей интоксикации организма. После проведения курса ВС
зашлакованность зоны мозга снизилась до 13,9% при БА и до 14,1% при
ХОБЛ.

Лимфатический розарий нами отмечен у 60% больных БА и 80%
больных ХОБЛ. После окончания курса ВС он встречается у 20% больных БА
и 25% больных ХОБЛ. Дистрофический ободок обнаружен у 80% больных БА
и у 95% больных ХОБЛ.

Заключение:
Наиболее общими проявлениями БА на радужной оболочке глаза в

проекционной зоне легких являются: от 3 до 7 эшелонированных
адаптационных колец или дуг; деформация автономного кольца в виде ФЛВ;
обильный лимфатический розарий; темный дистрофический ободок;
поверхностные лакуны овальной формы; зашлакованность зоны легких и
бронхов, иногда и зоны мозга.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики
бронхиальной астмы. – М.: Атмосфера; 2006.
2. Конищева А.Ю., Гервазиева В.Б., Осипова Г.Л., Оспельникова
Т.П.Пульмонология/ Пульмонология • P Pul'monologiya. 2021; 31 (1): 46–56.
DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-1-
46-5
3. Фадина О.А. Новые аспекты в лечении бронхиальной
астмы/Лекарственный вестник № 3 (79). 2020:35-40
4. Частная патология органов дыхания. Хроническая обструктивная болезнь
лёгких. Бронхиальная астма: учеб. –метод. пособие / сост.: А.В. Ткачев, Л.А.
Дударева, Е.Н.Веселова, Е.Г. Боханова; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава
России. – Ростов н/Д: Изд–во РостГМУ, 2016. – 57с.
5. Абдрахманова Л.М., Фархутдинов У.Р., Фархутдинов Р.Р. Особенности
экспрессии активных форм кислорода клетками крови у больных хроническим
бронхитом. Тер. арх. 2001; 3: 45-48.
6. Соодаева С.К. Роль свободно-радикального окисления в генезе ХОБЛ.
Атмосфера 2002; 4: 24-25.