УДК 612.15 (575.2)

АДАПТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ И ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ В ВУЗЕ

Сатаркулова А. М., Айсаева Ш. Ю., Кенешова К. С., Аиша М. Наиа

Международная Высшая Школы Медицины, г. Бишкек

Аннотация: Проведено исследование функционального состояния организма иностранных студентов первого курса в период адаптации к обучению в вузе на основании показателей гемодинамики и величины адаптационного потенциала. В результате исследования выявлены гендерные различия и особенности адаптационных механизмов.

Ключевые слова: иностранные студенты, адаптационный потенциал, функциональное состояние, индекс массы тела.

ЖОГОРКУ ОКУУ ЖАЙЫНДА ОКУП ЖАТКАН ЧЕТ ӨЛКӨЛҮК СТУДЕНТТЕРДИН АДАПТАЦИЯЛЫК ПОТЕНЦИАЛЫ ЖАНА ГЕМОДИНАМИКАЛЫК КӨРСӨТКҮЧТӨРҮ

Сатаркулова А. М., Айсаева Ш. Ю., Кенешова К. С., Аиша М. Наиа

Эл аралык Жогорку Медициналык Мектеби, Бишкек ш.

asatarkulova79@gmail.com

Аннотация: Жогорку окуу жайында окуган биринчи курсунун чет өлкөлүк студенттеринин адаптациялык мезгилиндеги организмдин функционалдык абалын изилдөө жүргүзүлдү. Бул изилдөө гемодинамикалык көрсөткүчтөрү жана адаптациялык потенциалынын негизинде ишке ашырылды. Изилдөөнүн натыйжасында гендердик айырмачылыктар жана адаптациялык механизмдеринин өзгөчөлүктөрү аныкталды.

Негизги сөздөр: чет өлкөлүк студенттер, адаптациялык потенциалы, функционалдык абал, дене салмагынын индекси.

ADAPTATION POTENTIAL AND HEMODYNAMIC PARAMETERS OF FOREIGN STUDENTS IN PROCESS OF STUDYING AT A UNIVERSITY

Satarkulova A. M., Aisaeva Sh. Y., Keneshova K. S., Aisha M. Naia

International Higher School of Medicine, Bishkek

asatarkulova79@gmail.com

Abstract: А study was conducted on the functional state of the organism of first-year foreign students during the adaptation period to university studies based on hemodynamic parameters and the magnitude of adaptation potential. The study revealed gender differences and specific features of adaptation mechanisms.

Keywords: foreign students, adaptation potential, functional state, body mass index.

Введение

В настоящее время для многих вузов стратегией первостепенной важности стала ориентация на интернационализацию своей деятельности. Развитие нового направления – экспорта высшего образования привело к увеличению притока иностранных студентов. По привлечению студентов из Индии и Пакистана, особенно при обучении по медицинскому профилю, Кыргызстан занимает лидирующее место в Центральной Азии.

Важность этого заключается как в повышении качества образования, культурного многообразия и престижа вуза и страны, так и с точки зрения экономических преимуществ.

Приобретая большой объем знаний, студенты испытывают интенсивные интеллектуальные и психологические нагрузки, которые вызывают функциональное напряжение регуляторных механизмов, снижение адаптационных возможностей организма и могут приводить к патологическим изменениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма [1,2]. В большей степени сталкиваются с определенными трудностями: вынуждены приспосабливаться не только к новой образовательной среде, но и к новому социальному окружению, новым климатическим и бытовым условиям [3]. В данном контексте весьма актуальны вопросы по оценке адаптационных возможностей, поскольку студенты вузов – интеллектуальный и социально-экономический ресурс сообществ [4,5].

Одним из приемлемых и эффективных методов оценки функциональных способностей организма является определение адаптационного потенциала (АП) по Р.М. Баевскому [6]. Данный интегральный показатель характеризует сложную структуру функциональных взаимосвязей, включающую уровни функционирования сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и энергии.

Цель исследования: оценка изменений показателей гемодинамики и адаптационного потенциала иностранных студентов в процессе адаптации к учебной деятельности.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 90 иностранных студентов первого курса (46-юношей и 44-девушек) Международной Высшей Школы Медицины (МВШМ), прибывших из Индии, практически здоровых, в возрасте 19,44 ± 1,3 лет. Обследование было одобрено этическим комитетом при МВШМ (Протокол заседания № 4 от 09.11.2016 г.) на соответствие принципам, обозначенным в Хельсинской декларации. Перед исследованием от всех участников получено информированное согласие. У всех обследуемых определялись в состоянии относительного покоя систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление (мм.рт.ст.), частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), рост (Р, см) и масса тела (МТ, кг).

Функциональное состояние организма студентов в период учебной деятельности изучали посредством вычисления адаптационного потенциала по Р.М. Баевскому (АП, усл.ед.): АП=0,011ЧСС+0,014САД+0,008ДАД+0,014В+0,009М-0,009Р-0,27.

По результатам значений АП оценивали и классифицировали функциональное состояние организма: a) АП≤2,59 усл.ед. – состояние удовлетворительной адаптации (УА); б) АП в диапазоне 2,60–3,09 усл.ед. – состояние напряжения механизмов адаптации (НМА); в) АП в диапазоне 3,10–3,49 усл.ед. – состояние неудовлетворительной адаптации (НУА); г) АП≥3,50 усл.ед. – состояние срыва механизмов адаптации (СМА) [6].

Рассчитывался индекс массы тела (ИМТ, кг/м²) по формуле: ИМТ = масса тела (кг)/рост (м²), кг/м². Значения ИМТ 21-24,9 кг/м² соответствовали нормальной массе тела, <20 – дефициту массе тела, ≥25 – избыточной масса тела [7].

Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием программы SPSS 16 версии for Windows. Для анализа переменных на нормальность распределения использовался тест Шапиро–Уилка. Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (М±SD). Достоверность различий определяли при помощи t-критерия Стьюдента для двух независимых выборок, дисперсионного анализа ANOVA с поправкой Бонферрони для множественных сравнений. Критический уровень значимости (р) в работе принимался равным p≤0,05. Оценка взаимосвязи признаков проведена при помощи корреляционного анализа (коэффициент корреляции Пирсона (r) с учетом его статистического критического уровня значимости при p<0,01).

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты исследования показали, что юноши значительно отличались по физическим параметрам от девушек: по росту на 10 см (169,74 см против 159,5 см) и по массе тела на 13 кг (71,3кг против 58,41кг). Показатели артериального давления находились в пределах нормы, но также имели различия: САД у лиц мужского пола составил 128,2 мм.рт.ст, а у лиц женского пола – 116,93 мм.рт.ст., величина ДАД была достоверно выше у юношей, чем у девушек (82,61 мм.рт.ст. против 78,27 мм.рт.ст.). При детальном анализе артериального давления выявлено, что у 28% студентов мужского пола обнаружены высокие показатели САД превышающие 140 мм.рт.ст. – состояние гипертонии. В тоже время 14% обучающихся женского пола находились в состоянии гипотонии (значения САД были ниже 100 мм.рт.ст.). Частота сердечных сокращений в обеих группах студентов превышали норму (ЧСС>85 уд/мин), но достоверно не отличались (р>0,05). Усредненные показатели ИМТ и АП не превышали нормативных значений и не выявили гендерных различий между сравниваемыми группами (табл.1).

Таблица 1

Антропометрические и гемодинамические показатели иностранных студентов

Показатели	Юноши (n=46)	Девушки (n=44)	Р
Возраст, годы	19,78±1,47	19,09±1,07	0,064
ЧСС, уд/мин	85,0±13,39	88,61±11,55	0,173
Масса тела, кг	71,3±22,66	58,41±16,61	0,003*
Рост, см	169,74±16,93	159,5±5,7	0,000*
САД, мм.рт.ст.	128,2±22,82	116,93±23,08	0,022*
ДАД, мм.рт.ст.	82,61±9,32	78,27±10,43	0,041*
ИМТ, кг/м2	23,15±4,61	22,85±5,87	0,785
АП, усл.ед.	2,51±0,54	2,33±0,47	0,082

Примечания: *-значимость различий при р≤0,05

Из данных таблицы 1 установлено, что у девушек величина АП составила 2,33 усл.ед., тогда как в группе юношей этот показатель равнялся 2,51 усл.ед. Ранжирование студентов по уровню АП показало, что 75% девушек и 61% юношей находятся в состоянии удовлетворительной адаптацией, в тоже время 18% лиц женского пола и 30% лиц мужского испытывают напряжение адаптационных механизмов, 7% девушек и 9% юношей пребывают в состоянии неудовлетворительной адаптации (рис. 1).

Рисунок 1. Процентное распределение по шкале функциональных состояний

Результаты анализа гендерных различий антропометрических и гемодинамических показателей иностранных студентов в зависимости от АП представлены в табл. 2.

Таблица 2

Антропометрические и гемодинамические показатели иностранных студентов в зависимости от АП

Показатели	Юноши			Девушки
Показатели	УА (n=28)	НМА (n=14)	НУА (n=4)	УА (n=33)	НМА (n=8)	НУА (n=3)
ЧСС, уд/мин	79,3±10,9*	93,9±9,7	93,5±21,0*	87,6±11,7	91,8±9,1	90,3±1,7
Масса тела, кг	64,4±13,0*	74,9±18,8	106,5±4,9*	53,6±11,2*	64,6±13,3	94,6±2,8*
Рост, см	171,2±7,5*	173,3±6,4	146,7±5,3*	158,8±5,9	160,5±4,8	164,3±3,2
САД, мм.рт.ст.	119,9±23,7*	136,7±11,7	156,0±12,5*	109,3±21,3*	137,4±7,5	146,0±8,5*
ДАД, мм.рт.ст.	78,8±7,9*	88,9±8,5*	87,2±8,0	75,0±9,1*	87,7±8,7	88,6±5,5*
ИМТ, кг/м²	21,9±4,1	24,7±5,2	25,91±3,8	21,2±3,9	24,9±4,1	25,3±1,2
АП, усл.ед.	2,2±0,4*	2,7±0,1*	3,1±0,4*	2,1±0,4*	2,7±0,1*	3,1±0,1*

Примечание: *-значимость различий при р<0,01 между группами (дисперсионный анализ ANOVA)

Установлено, что у юношей и у девушек в состоянии удовлетворительной адаптации показатели гемодинамики находились в пределах нормативного коридора. Это является свидетельством хорошего здоровья и высокого уровня функциональных резервов организма. В группе лиц с напряжением адаптационных механизмов значения ЧСС и АД соответствовали верхним границам нормы: ЧСС 91-93 уд/мин, САД 136-137 мм.рт.ст. и ДАД 87-88 мм.рт.ст., что указывает на признаки напряжения адаптационно-компенсаторных механизмов для поддержания функционирования организма на оптимальном уровне. У студентов в состоянии неудовлетворительной адаптации показатели гемодинамики и ИМТ превышали нормативные значения: ЧСС>90 уд/мин, САД>140 мм.рт.ст. и ИМТ>25 кг/м². Это является признаком резко выраженного напряжения функционального состояния и снижения адаптационных возможностей организма [8]. Считается, что такие изменения со стороны регуляторных систем оказывают негативное влияние на физиологические процессы, изменяют компенсаторно-приспособительные реакции и в случаях выполнения чрезмерных интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок могут привести к срыву механизмов адаптации и развитию патологических состояний [9].

При рассмотрении ИМТ с позиции избыточности и дефицита массы тела, обнаружено, что большая часть юношей и девушек имеют нормальную массу тела 50% и 45% соответственно, но также среди них встречаются лица с избыточным весом 28% и 21% соответственно. Дефицит массы тела в большей степени характерен для женского пола - 34%, чем для мужского – 22% (рис. 2).

Рисунок 2. Процентное распределение по индексу массы тела

В результате корреляционного анализа установлена отчетливая зависимость величины адаптационного потенциала (АП) от САД (r=0,890; р<0,01), частоты сердечных сокращений (r=0,359; р<0,01) и индекса массы тела (r=0,422; р<0,01), что свидетельствует о сопоставимости полученных результатов.

Выводы:

1. Выявлены гендерные различия по массе тела, росту и АД среди иностранных студентов.

2. 75% девушек и 61% юношей находятся в состоянии удовлетворительной адаптации. Они обладают достаточно высокими адаптационными возможностями организма и наиболее устойчивы к повседневной учебной деятельности.

3. 30% лиц мужского пола и 18% лиц женского пола по характеру адаптационного потенциала соотносятся с состоянием напряжения адаптационных механизмов, их функциональные возможности не снижены, но способность к нагрузкам уменьшена.

4. 9% юношей и 7% девушек пребывают в состоянии неудовлетворительной адаптации, их функциональные возможности снижены и имеется предрасположенность к возникновению патологических состояний.

Литература:

1. Кононец И.Е., Цопова И.А. Состояние лейкограммы и клеточного иммунитета у студентов-первокурсников, обучающихся в вузах различных регионах Кыргызстана // Известия НАН КР. 2022. № 56. - С. 52-57.

2. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т. Оценка и прогнозирование уровней здоровья // Современные проблемы экологии и здоровья населения. Материалы II Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 300-летию Российской академии наук, и V Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. Иркутск, 2023. - С. 167-172.

3. Аль-Шаммари М.Я.И. К вопросу адаптации иностранных студентов к обучению в вузе // Актуальные проблемы развития науки и современного образования: сборник материалов Международной научно-практической конференции. 10 апреля 2017. г. Белгород: ИД «Белгород» НИУ «БелГУ». 2017. - С. 130-132.

4. Галеева А. В. Формирование положительного отношения у студенческой молодежи к здоровому образу жизни в современных условиях // Материалы XVI Всерос. симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации». Сочи, 2015. - С. 34–35.

5. Корюкина И.П., Кулеш Т.А., Арбузова Т.П., Зуева Т.В., Петрищева А.В., Шулькина С.Г., Черкасова В.Г., Каракулова Ю.В., Сексяев Н.Е., Чайников П.Н. Физиологические и нейропсихологические особенности адаптации иностранных студентов из Индии к обучению в условиях западного Урала // Пермский медицинский журнал. 2019. Т. 36. №2. - С. 60-67.

6. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний// - М.; 1997. - 236 с.

7. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10–11 лет // Физиология человека. 2000. Т. 26. № 1. - С. 56–61.

8. Belyayeva V.A. Analysis of heart rate variability in medical students with different types of hemodynamics and body mass index values // Research Results in Biomedicine. 2023. Т. 9. №1. - С. 102-112.