УДК 615.835.3:616.248
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТЕРВАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ И ГИПОКСИ-ГИПЕРОКСИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК (ИГТ/ ИГГТ) В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ: ОПЫТ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НА АППАРАТЕ OXYTERRA
Егоров Е.В.
Институт профилактической и антивозрастной медицины, Германия, Берлин
Аннотация: В исследовании рассматривается метод интервальных гипоксических и гипокси-гипероксических тренировок (ИГТ/ ИГГТ) в современной практической медицине с использованием аппаратов для ИГТ новейшего поколения. Подробно описывается эволюция технологии ИГТ, начиная с исследований высокогорья первой половины ХХ века, заканчивая современными устройствами для интервальной гипокси-гипероксической тренировки, которые предлагают возможность персонализации протоколов лечения различных групп пациентов. Рассматривается широкий спектр применения метода ИГТ актуального и потенциального характера в различных областях медицины, включая кардиологию, пульмонологию, неврологию, эндокринологию и т.д.
Ключевые слова: нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка, ИГТ, ИГГТ, интервальная гипокси-гипероксическая тренировка, гипокситерапия, адаптация, гипероксия, активные формы кислорода, гипоксикатор, медицинское оборудование.
МЕДИЦИНАЛЫК ПРАКТИКАДА ИНТЕРВАЛДЫК ГИПОКСИЯЛЫК ЖАНА ГИПОКСИЙ-ГИПЕРОКСИЯЛЫК ТРЕНИНГДИ (IGT/IGHT) КОЛДОНУУ: OXYTERRA АППАРАТЫ МЕНЕН КОЛДОНУУ ТАЖРЫЙБАСЫ ЖАНА КЕЛЕЧЕКТЕРИ
Егоров Е.В.
Карылыкка каршы жана алдын-алуу медицина институту, Германия, Берлин
Аннотация: Изилдөө заманбап практикалык медицинадагы интервалдык гипоксиялык жана гипоксиялык-гипероксиктик тренинг (IHT/IGHT) ыкмасын акыркы муундагы гипоксикатордун жардамы менен карайт. IHT технологиясынын эволюциясы 20-кылымдын биринчи жарымындагы бийик тоолуу изилдөөлөрдөн баштап ар кандай пациенттердин топтору үчүн дарылоо протоколдорун жекелештирүү мүмкүнчүлүгүн сунуш кылган интервалдык гипоксиялык-гипероксиддик машыгуу үчүн заманбап аппараттарга чейин кеңири сүрөттөлгөн. Учурдагы жана потенциалдуу мүнөздөгү IHT ыкмасын медицинанын түрдүү тармактарында, анын ичинде кардиология, пульмонология, неврология, эндокринология ж.б. колдонуунун кеңири спектри каралат.
Негизги сөздөр: нормобарикалык интервал гипоксиялык машыгуу, IHT, IHHT, интервалдык гипоксиялык-гипероксиддик машыгуу, гипоксиялык терапия, адаптация, гипероксия, реактивдүү кычкылтек түрлөрү, гипоксикалык, медициналык жабдуулар.
USING INTERVAL HYPOXIC AND HYPOXI-HYPEROXIC TRAINING (IHT/IHHT) IN MEDICAL PRACTICE: EXPERIENCE AND PROSPECTS OF APPLICATION ON THE OXYTERRA DEVICE
Egorov E.V.
Institute of Preventive and Anti-Aging Medicine, Germany, Berlin, egor@doc-egorov.com
Annotation: The study examines methods of Intermittent Hypoxic Training and Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Training (IHT/IHHT) in modern practical medicine and the latest generation of IHT devices. It details the evolution of IHT technology, beginning with high-altitude research in the first half of the 20th century and culminating in modern devices designed for IHHT with personalized treatment protocols for various patient groups. The research also explores the wide range of current and potential applications of IHT in various fields of medicine, including cardiology, pulmonology, neurology, neurology, endocrinology, etc.
Key words: Normobaric Intermittent Hypoxic Training, IHT, IHHT, Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Training, Intermittent Hypoxic Therapy, Adaptation, Hyperoxia, Active Forms of Oxygen, Hypoxicator, Medical Equipment.
Введение
На фоне роста интереса к физиологически обоснованным методам немедикаментозного воздействия в целях улучшения здоровья человека, метод интервальных гипоксических тренировок (ИГТ) рассматривается как перспективный подход, способный положительно повлиять на многие жизненно важные процессы в организме, включая улучшение обмена веществ, адаптацию к негативным факторам внешней и внутренней среды и ускорение реабилитации после различных заболеваний. О высокой актуальности изучения метода интервальной гипоксической тренировки свидетельствует значительное количество научных материалов, посвященных этой теме. Так, например, в PubMed, англоязычной базе данных, включающей статьи, ссылки и рефераты по биологическим наукам и биомедицинским темам, по ключевому запросу «Intermittent hypoxia treatment» отображается боле 2 600 материалов.[1] В русскоязычной научной электронной библиотеке Cyberleninka по запросам «гипокситерапия», «гипоксическая тренировка» и «интервальная гипоксическая тренировка» количество отображаемых материалов составляет 530 (суммарное число), 983 (с 2014 по 2024 гг.) и 594 (с 2006 по 2025 гг.), соответственно.[2]
В настоящее время, когда применение интервальных гипоксических тренировок активно изучается в различных областях медицины, остаются открытыми вопросы относительно оптимальных параметров гипоксического воздействия, длительности и частоты проведения процедур, а также особенностей ее применения для пациентов с разными показателями здоровья. Как следствие, становится важным и изучение оборудования для проведения интервальных гипоксических тренировок, так называемых, гипоксикаторов, поскольку определение характеристик таких аппаратов и опыта их использования может свидетельствовать о пригодности того или иного оборудования для проведения как терапии, так и научных клинических исследований метода интервального гипоксического тренинга в различных областях медицины. Вследствие этого данное исследование будет посвящено обзору технологии интервального гипоксического тренинга как такового, а также одного из отечественных устройств для его проведения – аппарата для гипокси-гипероксической интервальной тренировки «OXYTERRA» («ОКСИТЕРРА»).
Цель исследования: рассмотреть опыт применения аппарата «OXYTERRA» в медицинской практике, обсудить перспективы его использования, а также проанализировать существующие данные о влиянии интервальных гипокси-гипероксических тренировок на человеческий организм.
Материалы и методы исследования
Материалами исследования являются опубликованные научные статьи и публикации по теме интервальных гипоксических тренировок (ИГТ) и их применению в медицинской практике, систематические обзоры и мета-анализы, которые охватывают предыдущие исследования и другие источники, включая методические рекомендации. Основными методами исследования выступают в широком смысле анализ, синтез, индукция и дедукция, которые, в свою очередь, включают, метод системного анализа, метод контент-анализа, сравнительный анализ, критический анализ, а также метод классификации и обобщения.
Понятия методов интервальных гипоксических и гипокси-гипероксических тренировок. Интервальные гипокси-гипероксические тренировки являются подвидом метода интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) или нормобарической интервальной гипокситерапии (или прерывистой нормобарической гипокситерапии). На данный момент в научных кругах нет устоявшейся классификации данных понятий: специалисты наряду с термином «интервальная гипоксическая тренировка» используют также и «интервальная гипоксическая терапия», и «интервальная гипокситерапия». Строгих ограничений на использование тех или иных терминов нет, и они все имеют право на существование, поскольку отражают некоторые существенные черты данного метода: «тренировка» подразумевает постепенное улучшение адаптивных возможностей организма в рамках ИГТ; «терапия» подчеркивает лечебный характер данной процедуры; а слово «нормобарическая» говорит о необходимом и присутствующем нормальном атмосферном давлении при проведении процедуры.
Между тем, все чаще авторы используют термин «интервальная гипоксическая тренировка» для описаний случаев использования ИГТ для немедицинских или околомедицинских целей (антиэйдж-процедуры, улучшение выносливости спортсменов, общее повышение резистентных свойств организма условно здоровых людей и т.д.); а термин «интервальная гипоксическая терапия» – для использования в целях терапии, профилактики и реабилитации определенных нозологий в различных областях: от пульмонологии до кардиологии и неврологии. Тем не менее, эти понятия синонимичны друг другу. В данном исследовании все эти термины также используются как синонимы.
В основе метода интервальных гипоксических тренировок лежит попеременное вдыхание воздушных смесей с различным уровнем содержания кислорода: пониженным (гипоксическая фаза) и нормальным атмосферным воздухом (нормоксическая фаза). План тренировки может быть составлен индивидуально, классический протокол тренировки длится 40-60 минут, где пациент через специальную дыхательную маску попеременно дышит гипоксической смесью (5 минут), а потом – нормоксической смесью (5 минут). Далее интервалы чередуются на протяжении общего времени тренировки.
В свою очередь, интервальные гипокси-гипероксические тренировки представляют собой попеременное вдыхание воздушной смеси то с пониженным уровнем кислорода (гипоксическая фаза), то с повышенным уровнем кислорода (гипероксическая фаза), а не с нормальным атмосферным воздухом, как это происходит при интервальной гипоксической тренировке.
История технологии интервальных гипоксических тренировок. История метода интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) берет свое начало из исследований адаптационных реакций организма к изменению содержания кислорода в окружающей среде. Основы метода уходят корнями в исследования физиологических, биохимических и морфологических механизмов реакции организма человека на гипоксическое воздействие. Так, в первой половине ХХ века академик Н. Н. Сиротинин определил, что пребывание спортсменов в условиях среднегорья положительно сказалось на их когнитивной функции и физической работоспособности, выраженности анемии и бронхолегочных заболеваний [1]. Несмотря на то, что целебные свойства гор были известны задолго до исследований Сиротинина, к ХХ веку научный прогресс предоставил возможность для всестороннего изучения данного природного явления, а технологическое развитие – для создания оборудования, которое могло бы имитировать условия средне- и высокогорья на равнинах.
В 1950-е годы Н. Н. Сиротинин предложил метод использования адаптации к гипоксии в терапии, который в дальнейшем был усовершенствован исследователями Чижовым А.Я. и Карашом Ю.М., они представили научному сообществу метод адаптации организма к гипоксическому воздействию в условиях нормального парциального давления кислорода (РО2) во вдыхаемом воздухе [2]. Со второй половины ХХ века в медицинской практике на территории СССР начинают использовать гипоксикаторы, которые поначалу имели ограниченное число режимов, к примеру, не включающие режим «гипероксии». Интервальные гипокси-гипероксические тренировки появились несколько позже.
Между тем, с ростом научных исследований использования метода гипокситерапии при различных нозологиях технология показывала себя эффективной не только в улучшении сердечно-сосудистой и легочной функции, но и в ряде других областей. Так, из-за улучшения выносливости и роста стрессоустойчивости технология интервальной гипокситерапии заинтересовала военных, которые начали использовать метод для ускоренной подготовки людей к экстремальным условиям (космонавтов, водолазов, военных, летчиков и т.д.) и реабилитации после травм и ранений.
Постепенно стало очевидно, что широкий спектр положительных эффектов интервальной гипоксической тренировки связан не с отдельным воздействием на ту или иную систему в организме человека или конкретные специфические заболевания, а на неспецифическую резистентность организма, способствующую улучшению сопротивляемости неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды [3]. Данный положительный эффект связан с явлением перекрестной адаптации, при которой адаптация к одному стрессору (в данном случае – гипоксическому воздействию) стимулирует устойчивость и к другим стрессовым факторам, что провоцирует изменения в экспрессии генов и синтезе белков, а также в стимуляции антиоксидантных систем [4].
Исследования метода продолжились, и со временем в фокус научных изысканий попало чередование гипоксической фазы с гипероксической (фаза повышенного содержания кислорода). Испытания показали хорошие результаты в отношении повышения эффективности в адаптации сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, антиоксидантной и других систем организма, после чего этот подвид технологии прочно закрепился в научной и медицинской практиках.
Метод гипоксических тренировок используется, к примеру, для профилактики как развития, так и повторных эпизодов инфаркта и инсульта, для превенции и снижения признаков проявления болезни Альцгеймера и Паркинсона. Особое внимание исследователи обратили на потенциал технологии ИГТ в митохондриальной медицине, поскольку интервальные гипоксические тренировки положительно воздействовали на регенерацию митохондриального пула, влияя на четкий баланс между биогенезом и аутофагическим разрушением митохондрий.
В начале XXI века эффекты интервальных гипоксических тренировок заинтересовали специалистов в области косметологии, эстетической и антиэйдж-медицин. Технология показала свою эффективность в области клеточного омоложения, снижения видимости внешних признаков старения, улучшения тонуса кожи и т.д. Одним из основных достоинств метода интервальных гипоксических тренировок в сферах антиэйдж и косметологии является свойство метода снижать выраженность системного оксидативного стресса – одной из причин старения организма. Влияние ИГТ на уровень окислительного стресса происходит за счет следующих факторов: 1) стимуляции механизмов антиоксидантной защиты через экспрессию Nrf2 (увеличение активности ферментов, таких как супероксиддисмутаза (SOD), каталаза и глутатионпероксидаза, которые играют ключевую роль в нейтрализации свободных радикалов); 2) улучшения митохондриального биогенеза (как следствие, митохондрии становятся более устойчивыми к гипоксии и продуцируют меньше реактивных форм кислорода даже при нормоксических условиях); 3) регуляции HIF-1α (Hypoxia-Inducible Factor 1-alpha), который регулирует экспрессию генов, связанных с антиоксидантной защитой и адаптацией к гипоксии.
Новейшее оборудование для интервальной гипокситерапии. В XXI веке развитие устройств гипоксикаторов продолжилось. Так появились аппараты для гипокси-гипероксической тренировки нового поколения. В 2007 году профессор Татьяна Николаевна Цыганова получает патент на аппарат для интервальной гипо-, гиперокситерапии, а в 2009 году при участии немецких экспертов в области интервальной гипокситерапии и инженерии начинается массовое производство установки для получения гипоксических и гипероксических газовых смесей «ГИПО-ОКСИ-1».
Перед исследователями стояла проблема: разным людям нужны были разные дозы гипоксии. В целом, стандартизированные протоколы были эффективны, но перед учеными возник вопрос: как персонализировать протокол ИГТ для каждого отдельного пациента в зависимости от его состояния его здоровья и индивидуальной стрессоустойчивости? Иными словами, как увеличить эффективность стандартизированных протоколов? Ответом стало добавление возможности создания собственных протоколов интервальных гипоксических тренировок (внедрение возможности ручных настроек) и добавление в гипоксикатор функции БОС (биологической обратной связи), которая позволяет отслеживать параметры пациента в режиме реального времени и корректировать в соответствии с ними протокол тренировки.
В 2016 году российско-немецкая группа методологов и инженеров усовершенствовала гипокси-гипероксический аппарат «ГИПО-ОКСИ-1». В 2020 году оборудование прошло важное в условиях пандемии пилотное тестирование эффективности на базе Центра медицинской реабилитации Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова (г. Москва), где получило положительные отзывы и рекомендации по его использованию в целях лечения пациентов с внебольничными вирусными пневмониями.
В 2023 году на фоне растущих возможностей персонализированной медицины аппарат был вновь модернизирован: российские инженеры усовершенствовали оборудование старого поколения типа «ГИПО-ОКСИ-1», расширив спектр его возможностей и создав новый аппарат с кардиологическим и спирометрическим модулями для еще большей персонализации протоколов лечения различных групп пациентов – «OXYTERRA». В 2024 году научная работа по методу ИГТ ведется в различных научных центрах местного и федерального значения:
· ФГБУ науки Институт физиологии им. И.П. Павлова,
· Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова,
· КГАУЗ ВКБ №1 г. Владивостока,
· ФБГУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства»,
· и ФГБУ науки Федеральным исследовательским центром «Коми научный центр Уральского отделения Российской академии наук».
В оборудовании новейшего поколения аппаратов для ИГТ еще больше расширяется диапазон гипоксических и гипероксических смесей: гипоксическая – от 7 до 16%, гипероксическая – от 25 до 33%. Для проведения нормоксической фазы на большинстве аппаратов прошлого поколения требуется снимать маску, на аппарате новейшего поколения нормоксическая газовая смесь может подаваться в дыхательную маску, как при гипоксической или гипероксической фазах. При любой подаче воздушной смеси соблюдается требование ее очищения от бактерий и микроорганизмов путем нагрева до 170°C.
Следующим отличием нового гипоксикатора выступает большой объем потока подаваемого воздуха, который составляет от 25 до 50 литров в минуту, что помогает в процессе тренировки быстро (около 20 секунд, в отличие от 1,5 минут на некоторых моделях гипоксикаторов) переходить в следующую фазу, согласно протоколу. Быстрый переход в следующую фазу помогает поддерживать установленный протокол тренировки без потери времени на смену фаз, которое к тому же не учитывается при составлении протокола. Как итог, на аппаратах с длительным переходом между фазами не соблюдаются заданные параметры интервальной гипоксической тренировки (к примеру, вместо 5 минут гипоксии воздействие идет только 3,5 минуты), что в общем снижает эффективность процедур. А неконтролируемое снижение реоксигенации может быть опасно при хронических состояниях, поскольку за счет этого увеличивается общая тренировочная нагрузка гипоксией без необходимого интервала между гипоксическими фазами.
OXYTERRA имеет различные режимы терапевтического воздействия:
· Гипоксия-нормоксия – классический режим гипоксических тренировок.
· Гипоксия-гипероксия – режим для гипокси-гипероксической тренировки. Он позволяет увеличить диапазон тренировок.
· Гипероксия-гипоксия (инверсия) – обратный режим, при котором гипокси-гипероксическая тренировка начинается с фазы гипероксии. Европейские специалисты используют данный режим для улучшения адаптивных возможностей спортсменов.
· Пролонгированная гипероксия – режим для дыхания воздушной смесью с повышенным уровнем кислорода. Данный режим позволяет использовать аппарат в качестве кислородного концентратора.
· Гипотест – функция автоматического определения оптимального уровня кислорода в гипоксической фазе.
· Биофидбэк – автоматизированный контроль параметров на основе обратной связи.
Эти режимы позволяют специалистам адаптировать терапию в зависимости от целей и состояния пациента, будь то реабилитация, лечение и коррекция хронических заболеваний или профилактика болезней цивилизации. В целом, метод ИГТ получил широкое распространение при лечении, профилактики и реабилитации в кардиологии, пульмонологии, неврологии, эндокринологии, митохондриальной медицине, акушерстве и гинекологии, педиатрии, гериатрии, превентивной медицине, косметологии и эстетической медицине, антиэйдж-практиках, спортивной медицине, психиатрии и наркологии, военной медицине, эндоэкологической реабилитации, сомнологии и биохакинге.
Высокий уровень персонализации интервальных гипоксических и гипокси-гипероксическиих тренировок важен, поскольку он позволяет учитывать индивидуальные особенности каждого пациента: его анамнез, текущее физическое состояние, уровень физической подготовки и даже психологическое состояние. Например, аппараты новейшего поколения способны автоматически корректировать содержание кислорода в зависимости от текущего состояния пациента, исключая риски и гарантируя оптимальную эффективность. Этот подход особенно важен для работы с пациентами с резко сниженным общим состоянием, которым традиционные гипоксикаторы могут быть противопоказаны.
Производство данного медицинского оборудования на территории России, особенно в условиях санкций, предоставляет российским медицинским организациям значительные экономические преимущества. Одним из ключевых факторов является снижение зависимости от импорта: когда доступ к иностранному оборудованию ограничен, производство на отечественной территории гарантирует стабильные поставки медицинских приборов и их техническую поддержку, минимизируя риск перебоев в работе учреждений. Кроме того, отечественное производство также снижает валютные риски, связанные с колебаниями курсов. Российские медицинские учреждения, приобретающие импортные приборы, вынуждены закладывать в бюджет возможные изменения курса, которые могут непредсказуемо увеличить их расходы. Производство в России снижает зависимость от иностранной валюты и защищает бюджеты медицинских организаций от колебаний.
Актуальное и потенциальное использование интервальных гипоксических и гипокси-гипероксических тренировок в различных сферах. К 2024 году спектр сфер использования метода нормобарической интервальной гипокситерапии уже достаточно широк. Между тем, в различных областях медицинской науки особенно остро требуется увеличение массива научных исследований по методу ИГТ. Например, появляются спорадические, но перспективные исследования об эффективности метода в сферах трихологии и стоматологии, однако на данный момент большая методическая база по этим направлениям не наработана. Несмотря на это, существующие исследования дают ряд показаний в этих сферах для прохождения ИГТ пациентам с указанными патологиями.
Как аппарат OXYTERRA, так и классическая версия гипоксикатора «ГИПО-ОКСИ-1», рекомендуются специалистам для лечения и коррекции различных заболеваний. Оборудование указано во Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции» от 26.10.2020 г. Министерства здравоохранения РФ; в Методических рекомендация «Физические факторы в реабилитации больных, перенесших COVID-19» Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербург от 18.04.2022 г.; в Научно-методических рекомендациях «Применение аппарата OXYTERRA в клинической практике» Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.01.2024 г. (автор – профессор, д.м.н. Пономаренко Г.Н.); в Справочнике «Физические методы лечения», (автор – профессор, д.м.н. Пономаренко Г.Н.) от 2024 г.
Подтвержденные эффекты по некоторым направлениям в медицинской практике, согласно данным узких клинических и обзорных научных исследований [4 – 13]: 1) пульмонология: повышение эффективности функционирования дыхательной системы, улучшение газообмена и насыщения кислородом, улучшение форсированной жизненной емкости легких, увеличение объема легких и улучшение дыхательной функции, увеличение жизненной емкости легких, усиление гипоксической вентиляционной реакции за счет снижения вагальной редукции при прогрессирующей гипоксии, профилактика и лечение астмы, профилактика и реабилитация COVID-19 и т.д.; 2) кардиология: повышение адаптивных возможностей и выносливости сердечно-сосудистой системы, повышение устойчивости сердечной мышцы к гипоксии; повышение активности ферментов метаболизма миокарда, повышение процента тяжелой цепи α-миозина, увеличение концентрации белков теплового шока (HSP) в миокарде, повышение эффективности энергетического метаболизма, коррекция аритмии, улучшение функции артериального эндотелия и гемореологической функции; усиление насыщения артериальной крови кислородом (SaO2), нормализация значений систолического и диастолического давления, нормализация частоты сердечных сокращений, коррекция ударного и минутного объема крови и т.д.; 3) гематология: повышение содержания гемоглобина в крови, повышение продукции эритропоэтина, лечение и коррекция анемии, лечение и коррекция гематологических заболеваний; 4) неврология: коррекция симптомов хронической усталости, улучшение когнитивной функции и памяти, защита цереброваскулярной функции, увеличение толерантности мозга к гипоксии, улучшение памяти, замедление накопления Aβ в коре головного мозга и гиппокампе при болезни Альцгеймера, повышение нейропротекторных трофических факторов, повышение устойчивости мозга к оксидативному стрессу, профилактика деменции, профилактика нейродегенеративных расстройств, профилактика и реабилитация инсульта, церебрально- и нейропротекторное воздействие, профилактика и коррекция рассеянного склероза, устойчивая нейропротекция во время отмены этанола (коррекция алкоголизма и других зависимых состояний), защита мозга от эксайтотоксичности глутамата, коррекция депрессивных состояний, усиление церебральной оксигенации (улучшение кратковременной памяти и внимания), коррекция болезни Паркинсона и т.д.; 5) иммунология: укрепление иммунной системы, активация противовоспалительной цитопротекции, коррекция воспалительных параметров, включая экспрессию цитокинов, активность индуцируемой синтазы оксида азота (iNOS) и параметры окислительного стресса и т.д.; 6) эндокринология: улучшение метаболизма глюкозы и стабилизация его уровня, предупреждение осложнений при сахарном диабете, улучшение реакции инсулина на глюкозную нагрузку, улучшение микробиома, снижение уровня холестерина, улучшение веса и ИМТ, снижение жировой массы (профилактика и коррекция ожирения) и т.д.; 7) гастроэнтерология: лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта; 8) антиэйдж-терапия: клеточное и клиническое омоложение, профилактика преждевременного старения, омоложение митохондриального пула; 9) дерматология и косметология: лечение и коррекция дерматологических заболеваний, улучшение микроциркуляции, улучшение тонуса и состояния кожи; 10) митохондриальная медицина: защита от повреждения митохондрий, регенерация митохондрий и т.д.; 11) спортивная медицина: повышение физической выносливости и силовых показателей, увеличение скорости восстановления после нагрузок, улучшение аэробной и анаэробной выносливости; 12) ревматология: коррекция и лечение ревматоидного артрита; 13) акушерство и гинекология: профилактика и лечения заболеваний, вызванных осложнениями во время беременности, профилактика осложнения плода, планирование ЭКО и т.д.; 14) сомнология: улучшение качества сна, профилактика и лечение бессонницы; реабилитация: улучшение восстановления после операций и травм, повышение адаптивных возможностей организма, ускорение процессов регенерации тканей; 15) антиоксидантная защита: активация антиоксидантных ферментов и стрессовых белков, повышение активности супероксиддисмутазы (СОД) и глутатион-пероксидаз, снижение уровня окислительного стресса, защита от окислительного стресса, подавление цитотоксических сигнальных каскадов и т.д.; 16) эндоэкологическая реабилитация: восстановление после длительного воздействия негативных условий труда, восстановление энергетического баланса; 17) другие эффекты: увеличение общей неспецифической резистентности организма, улучшение выживаемости при тяжелой гипоксии, повышение физической работоспособности, повышение стрессоустойчивости, повышение сопротивляемости вредных воздействиям среды, продление физической и интеллектуальной жизни, профилактика послеоперационных осложнений, профилактика высокогорной болезни и подготовка к условиям среднегорья и высокогорья и т.д.
Заключение:
Интервальная гипокситерапия представляет собой многообещающий метод, находящий применение в различных областях медицины. С развитием технологий и созданием более совершенных аппаратов становится возможным значительно повысить уровень персонализации лечения. Это открывает новые горизонты для лечения и профилактики заболеваний, улучшения физического состояния пациентов и повышения их адаптивных возможностей. Необходимость дальнейших научных исследований в данной области подтверждается высокими перспективными результатами в проведенных исследованиях и постоянным ростом интереса к ИГТ со стороны специалистов и пациентов, что делает этот метод актуальным и многообещающим в контексте развития современного здравоохранения.
Литература:
1. Сиротинин Н.Н. Некоторые итоги изучения гипоксии // Патологичесая физиология и экспериментальная, терапия. - 1957. – № 1. – С. 5-13.
2. Цыганова Т.Н. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка – обоснование создания нового поколения гипоксикатора – ГИПО-ОКСИ-1 (обзорная статья) // Russian Journal of Rehabilitation Medicine, 2019. – № 1. – С.47-66.
3. Цыганова Т.Н. Экскурс в развитии науки о гипоксии // Физиотерапевт, 2015. – № 5. – С. 76-84.
4. Rybnikova E. A., Nalivaeva N. N., Zenko M. Y. Intermittent Hypoxic Training as an Effective Tool for Increasing the Adaptive Potential, Endurance and Working Capacity of the Brain // Front Neurosci, 2022. – № 16 – Р.1-8.
5. Воловец С.А., Цыганова Т.Н., Бадалов Н.Г. Эффективность гипо-гипероксических тренировок в медицинской реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19 // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2022. – Т. 21, № 1. – С. 35-45.
6. Ойноткинова О.Ш., Мацкеплишвили С.Т., Масленникова О.М. Комплексные подходы к коррекции сердечно-сосудистых показателей и митохондриальной дисфункции при метаболическом синдроме методом гипо-гипероксических тренировок // Эффективная фармакотерапия. – № 20 (26). – 2024. – С. 6-12.
7. Катюхин В.Н. Использование управляемой аппаратной гипо-гипероксической тренировки в до- и постковидные периоды» // Журнал «Главный врач Юга России», 2023. – № 1 (87). – С.4-6.
8. OXYTERRA-терапия: митохондриальное омоложение организма // Журнал «Главный врач Юга России», 2024. – № 2 (94). – С. 13-14.
9. Василенко И. А., Григорьев Г.И. Интервальная гипокси-гипероксическая тренировка на аппарате OXYTERRA в эстетике и косметологии: возможности и перспективы // Журнал «Курортные ведомости», 2023. – № 3 (132). – С. 40-43.
10. Цыганова Т.Н., Прокопов А.Ф. Использование метода гипо-гипокситерапии в практике митохондриальной медицины // Журнал «Физиотерапевт», 2022. – № 2. – С. 17-22.
11. Цыганова Т.Н. Обоснование применения гипо-гипероксических тренировок у пациентов с метаболическим синдромом» // Журнал «Физиотерапевт», 2022. – № 2. – С. 1-17.
12. Бралюк М.А., Акинина Е.Г., Воронова О. А. Анализ результатов использования нормобарической интервальной гипокси-гипероксической тренировки у больных с постковидным синдромом // Журнал «Главный врач Юга России», 2022. – № 1 (82). – С. 37-40.
13. Метод управляемой гипоксии: дыхательная тренировка организма // Журнал «Главный врач Юга России», 2021. – № 5 (80). – С. 51.