ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ «ГОРНАЯ МЕДИЦИНА» В МЕДИЦИНСКИХ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ КЫРГЫЗСТАНА
Турганбаева А. С., Джунусова Г. С.
Институт горной физиологии и медицины НАН КР, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, кафедра «Горная медицина», г. Бишкек
a.s.turganbaeva@mail.ru , aiperi-03@mail.ru
Аннотация: Статья посвящена дисциплине "Горная медицина" в медицинских вузах Кыргызстана, рассматривая её цели и задачи, а также перспективы изучения. Подчеркивается важность подготовки специалистов для работы в условиях высокогорья, учитывающих влияние гипоксии и других факторов на здоровье. Обсуждаются современные методы обучения, включая дистанционное образование и использование новых технологий, таких как 3D-моделирование. Предлагаются рекомендации по внедрению инновационных подходов для повышения качества подготовки будущих медицинских работников.
Ключевые слова: горная медицина, гипоксия, методы обучения
КЫРГЫЗСТАНДЫН ЖОГОРКУ МЕДИЦИНАЛЫК ОКУУ ЖАЙЛАРЫНДА ТОО МЕДИЦИНАСЫ ДИСЦИПЛИНАСЫН ОКУУНУН ПЕРСПЕКТИВАЛАРЫ
Турганбаева А. С., Джунусова Г. С.
Кыргыз Республикасынын Улуттук илимдер академиясынын Бийик тоо физиологиясы жана медицина институту, И.К. Ахунбаева атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын «Тоо медицинасы» базалык кафедрасы, Бишкек ш.
a.s.turganbaeva@mail.ru, aiperi-03@mail.ru
Аннотация: Макала Кыргызстандын медициналык жогорку окуу жайларындагы "Тоо медицинасын" окутууга арналган, анын максаттары, милдеттери жана окуунун келечектери каралат. Бийик тоолордо иштөө үчүн адистерди даярдоонун мааниси, гипоксиянын жана башка факторлордун ден соолукка тийгизген таасири эске алынат. Окуу процессинде заманбап ыкмаларды, анын ичинде аралыктан билим берүү жана жаңы технологияларды, мисалы, 3D-моделирлөөнү пайдалануу талкууланат. Келечектеги медициналык адистерди даярдоонун сапатын жогорулатуу үчүн инновациялык ыкмаларды киргизүү боюнча сунуштар берилет.
Негизги сөздөр: тоо медицинасы, гипоксия, окутуу ыкмалары
PROSPECTS FOR STUDYING THE DISCIPLINE "MOUNTAIN MEDICINE" IN MEDICAL HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTIONS OF KYRGYZSTAN
Turganbaeva A. S., Dzhunusova G. S.
Institute of Mountain Physiology and Medicine of the National Academy of Sciences of the Kyrgyz Republic, Department of «Mountain Medicine» Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek
a.s.turganbaeva@mail.ru, aiperi-03@mail.ru
Abstract: The article focuses on the study of "Mountain Medicine" in medical higher education institutions in Kyrgyzstan, discussing its goals, objectives, and future prospects. It highlights the importance of preparing specialists for work in high-altitude conditions, considering the effects of hypoxia and other factors on health. The discussion includes the use of modern teaching methods, such as distance learning and new technologies like 3D modeling. Recommendations for integrating innovative approaches to enhance the quality of education for future medical professionals are provided.
Keywords: mountain medicine, hypoxia, teaching methods
Введение
Горная медицина, как область изучения в медицинских учебных заведениях, обладает большими перспективами. Она включает в себя адаптацию человека к условиям высокогорья, что особенно важно для военной и экстремальной медицины и др.
В последние годы наблюдается увеличение числа научных публикаций и активное участие в международных проектах, что свидетельствует о растущем интересе к этой сфере [1-3]. Использование современных технологий, таких как 3D-моделирование, также создает новые возможности для обучения и практической деятельности врачей в горах.
Создание специализированной кафедры, нацеленной на помощь сельскому населению в адаптации к климатическим изменениям, представляет собой важную задачу, которая должна подготовить высококвалифицированных медицинских работников для деятельности в сложных условиях горной местности.
При оказании медицинских услуг жителям высокогорья недостаточно лишь базовых умений, поскольку искусство ухода требует глубоких знаний, навыков и практического опыта. Безусловно, поставленные цели не будут достигнуты, если подготовленные кадры не будут обеспечены современными научными знаниями и технологиями. Учитывая это, необходимо внедрять современные подходы наряду с традиционными для достижения успешного образования.
Некоторые государства рассматривают новые модели медицинского образования и реализуют стратегии реформ в этой области [3-5], поскольку уровень осведомленности населения о доступной информации со временем уменьшается, а ежедневно появляется огромное количество научных и экспериментальных данных.
Цель исследования: подготовка врачей-интернов к особенностям предоставления медицинской помощи жителям горных регионов, принимая во внимание воздействие своеобразных условий обитания – горного комплекса на здоровье человека. Это не просто изучение базовых медицинских знаний, а детальное освоение специфики работы ключевых систем организма в условиях гипоксии (недостатка кислорода), низких температур, ультрафиолетового излучения и других факторов, присущих высокогорным районам.
Методология исследования
Анализ данной темы основано на вторичных данных в качестве которых использованы: журналы, отчеты, поисковые системы, веб-сайты международных организаций и учебных заведений, научные статьи, исследовательские работы и другие академические публикации.
Образовательная программа по горной медицине представлена историей развития исследований, предметом и задачиами горной медицины. Медико-географическая и экологическая характеристика горных регионов и факторов и их влияние на здоровье человека. Основные механизмы адаптации к горным условиям.
Теоретический блок подготовки врачей-интернов включает в себя рассмотрение классических постулатов и современных материалов по основным разделам физиологии, как биологической дисциплины и нормальной физиологии, как медицинской науки. Традиционно в отечественной системе медицинского образования изучение физиологической дисциплины происходит по принципу рассмотрения функций органов и систем, а также механизмов их нервно-гуморальной регуляции посредством лекционного курса и практических занятий.
Так изучение дисциплины «Горной медицины» начинается с блока изучения состояния центральной и вегетативной нервной системы в горных условиях. Где рассматриваются влияние факторов высокогорья на центральную и периферическую нервную систему, и особенности функционирования симпатической и парасимпатической нервной системы горцев в условиях высокогорья.
Состояние органов чувств в горных условиях. Влияние горных факторов на сенсорные системы: органы зрения, слуха, обоняния, вкуса, вестибулярного аппарата и речи. Роль органов чувств в адаптации организма к горным условиям.
Рассмотрение физиологии автономной нервной системы и общие основы регуляции функций внутренних органов происходит совместно с изучением эндокринной системы и принципов гуморальной регуляции деятельности органов и систем в условиях высокогорья.
Состояние кроветворной системы в горных условиях. Анализируется влияние гипоксии на регенераторные способности красного костного мозга. Роль гипоксии в образовании эритропоэтина и его влияние на кроветворную систему. Факторы риска в развитии патологии кроветворной системы в горных условиях. На практических занятиях предлагаются тестовые вопросы по влиянию кратковременной и длительной адаптации системы крови к гипоксии.
Важными и интересными разделами дисциплины по горной медицине являются разделы по изучению сердечно-сосудистой системы, физиологии дыхания и желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и терморегуляции, физиологии выделения в условиях высокогорья.
Завершается изучение предмета блоком - Виды трудовой деятельности в горных условиях и критерии отбора лиц для работы в горах. 1- физические и антропометрические критерии; 2 – психологические критерии; 3 – профессиональные критерии.
Занятие по горной медицине проходят в онлайн-формате. Дистанционное обучение для врачей-интернов Кыргызской государственной медицинской академии имени И. К. Ахунбаева (КГМА) необходимая мера, обусловленная особенностями распределения молодых специалистов по различным регионам Кыргызстана. Часто распределение происходит в отдаленные местности, где доступ к качественному очному обучению ограничен. Чтобы обеспечить постоянное профессиональное развитие и поддерживать высокий уровень знаний, КГМА внедрила масштабную онлайн-платформу. Этот метод позволяет преподавателям взаимодействовать с интернами, находящимися в разных уголках страны, предоставляя им равные возможности для получения качественного образования.
Учебный процесс организован с использованием современных образовательных технологий, которые значительно отличаются от традиционных лекций. Вместо обычных аудиторных занятий активно используются видеолекции, доступные интернам в любое время, что позволяет им учиться в удобном для них режиме. Эти видеолекции не просто представляют материал, но и предлагают более глубокое понимание темы.
В учебном процессе используются современные учебные технологии, такие как видео-презентации (в виде лекций, практических и интерактивных занятий и др.).
Для обеспечения обратной связи и контроля усвоения материала используются различные интерактивные платформы. Например, Kahoot Google forms позволяет проводить викторины и тесты в режиме реального времени, непосредственно вовлекая интернов в процесс проверки знаний и стимулируя их активное участие.
Система дистанционного обучения предлагает возможность личных консультаций с преподавателями с использованием видеоконференций. Пропущенные занятия можно отработать не только самостоятельным изучением материалов, но и подготовкой СРС, кратких научных работ, докладов и рефератов по заданным темам. Эти задания помогают интернам углубленно изучать определенные аспекты медицинской практики и развивать навыки научно-исследовательской работы.
Примеры успешного применения программ или методов обучения в других странах или регионах. С учетом того, что медицинская наука находится в постоянном развитии, созданы и успешно реализуются программы непрерывного образования [3] чтобы специалисты в области медицины и здравоохранения могли оставаться в курсе последних достижений. В связи с поднятыми вопросами, исследование проведено с целью анализа общих и эффективных методов обучения в рамках непрерывного образования для внедрения действенных подходов к устойчивому обучению и качественному образованию. Это исследование носит обзорный характер и охватывает период с 2000 по 2023 год, в ходе которого проанализированы статьи из баз данных: Google Scholar, Elsevier ISI (Web of Science) и Scopus. Поиск осуществлялся с использованием ключевых слов: «Метод обучения», «Непрерывное образование» и «Общие методы обучения».
Результататами исследования установлено [3] что одним из ключевых факторов, влияющих на непрерывное образование, являются методы обучения и преподавания. Эффективное объединение теоретических знаний и практических навыков является основополагающим фактором успеха аспирантов в медицинской сфере. Выпускники медицинских учебных заведений должны не только глубоко усваивать ключевые медицинские концепции, но и уверенно применять знания в реальных условиях, включая сложные клинические ситуации и взаимодействие с пациентами. Это требует не только запоминания информации, но и развития критического мышления, способности принимать обоснованные решения в стрессовых ситуациях, а также проявления эмпатии и коммуникативных навыков для установления доверительных отношений с пациентами. В современных условиях здравоохранения значение непрерывного медицинского образования (НМО) становится всё более важным [3,6]. Программы НМО, реализуемые по всему миру, представляют собой целенаправленные инициативы, направленные на поддержку и развитие профессиональных навыков медицинских работников на протяжении их карьеры. Основная цель этих программ заключается не только в обновлении знаний о последних достижениях медицины, но и в улучшении практических умений, что способствует повышению качества медицинских услуг и, в конечном итоге, улучшению здоровья населения. Это включает изучение новых методов диагностики и лечения, освоение современных технологий, а также развитие управленческих навыков, критического мышления и способности применять доказательную медицину.
Однако эффективность программ непрерывного медицинского образования во многом зависит от качества используемых методов обучения. Простое повторение устаревших подходов не может обеспечить необходимый уровень подготовки специалистов для решения вызовов современной медицины.
В последние годы множество университетов по всему миру активно интегрируют современные образовательные программы и методы в онлайн-формате. Вот несколько основных направлений и технологий, которые исследуются и используются:
- смешанное обучение: Этот подход объединяет традиционные занятия в классе с онлайн-элементами, предоставляя студентам возможность гибко организовывать свое время и учебный процесс. Исследования показывают, что смешанное обучение может улучшить качество образования и сократить расходы на обучение [7,8.].
- перевернутый класс: Студенты самостоятельно изучают новый материал (например, через видео или онлайн-курсы), а затем на занятиях занимаются практическими заданиями и обсуждениями. Это помогает углубить понимание темы и развить критическое мышление [8].
Использование искусственного интеллекта: (ИИ) активно применяется для персонализации обучения, создания адаптивных курсов и автоматизации оценки знаний. Это позволяет более точно учитывать индивидуальные потребности студентов и повышать качество образовательного процесса (сайт Знание РФ).
- Виртуальная и дополненная реальность: эти технологии применяются для создания интерактивных образовательных пространств, где студенты могут более наглядно взаимодействовать с учебным материалом. Это особенно актуально в таких сферах, как медицина, инженерия и естественные науки.
- Совместное обучение: в онлайн-формате студенты могут совместно работать над проектами, делиться идеями и получать отзывы от преподавателей. Это способствует развитию навыков командной работы и критического мышления.
- Мобильные платформы: образование становится доступным через смартфоны и планшеты, что позволяет студентам учиться в любое время и в любом месте. Это повышает доступность образования для различных слоев населения.
Изменение методов обучения является ключевым аспектом повышения качества подготовки будущих медицинских специалистов. Применение инновационных подходов не просто является трендом; это объективная необходимость, способствующая более глубокому усвоению знаний и развитию креативного мышления, а также умению адаптироваться к постоянным изменениям. В области медицинского образования эффективность различных методов обучения была многократно подтверждена исследованиями. Эти методы включают лекции, совместные модели, групповые обсуждения, решение проблем, электронное обучение, клиническое образование, доказательную медицину и медицинские симуляции. Из них три метода — клиническое образование, доказательная медицина и симуляции являются специфическими для медицины, тогда как остальные методы могут быть применимы в других дисциплинах [9,10].
Рассмотрим наиболее популярные из них: лекции — это классический метод передачи основополагающих знаний, которые требуют активного вовлечения слушателей для предотвращения пассивного восприятия информации. Интерактивные лекции с элементами дискуссий и опросов значительно улучшают запоминание и понимание материала.
Многочисленные исследования показывают (11,12), что электронное обучение по эффективности не уступает традиционным методам обучения, а иногда даже превосходит их. В результате исследований Талеби и его коллег (2011) установлено, что оптимальной образовательной моделью для студентов медицинских специальностей является сочетание современных подходов: электронного обучения и моделирования с традиционными методами, такими как лекции и групповые обсуждения. Это представляет собой интеграцию классических и современных образовательных практик.
Заключение:
Таким образом используя данные: журналы, поисковые системы, веб-сайты международных организаций и учебных заведений, научные статьи, исследовательские работы и другие академические публикации чтобы развивать современные подходы в образовательный процесс по дисциплине "Горная медицина" можно рассмотреть следующие рекомендации:
1. Интерактивные методы обучения
• Симуляционные технологии: Применение фантомов и симуляторов для отработки практических навыков. Это дает возможность интернам безопасно осваивать медицинские процедуры до работы с реальными пациентами.
• Проектная работа: Организация групповых проектов, в рамках которых интерны могут исследовать определенные аспекты горной медицины, делиться знаниями и опытом.
Литература:
1. Касымов О Т., Белов Г. В. Профилактическая медицина – самое первое и приоритетное направление медицинской науки в Кыргызстане // Медицина Кыргызстана. 2013. №4. url: https://cyberleninka.ru/article/n/profilakticheskaya-meditsina-samoe-pervoe-i-prioritetnoe-napravlenie-meditsinskoy-nauki-v-kyrgyzstane
2.Peters P, Plötz W. Mountain medicine education in Europe. Wilderness Environ Med. 1998;9(1):19-27. doi: 10.1580/1080-6032(1998)009[0019:mmeie]2.3.co;2. PMID: 11990176.
3.Tătaru DA, Bonțea MG, Matei C, Buzlea C. Investigating Common and Effective Teaching Methods in Continuing Medical Education: A Review Study. Arch Pharm Pract. 2024;15(1):1-6. https://doi.org/10.51847/pGml55AJA0
4. Yaman H. Continuing medical education in Turkey: Recent developments. BMC Med Educ. 2002;2(1):1-5.
5. Mohammadimehr M, Fathi Vajargah K. Hidden curriculum in continuous medical education. Educ Strategies Med Sci. 2008;1(1):48- 53.
6.Mostafa Ataei, Saeid Saffarian Hamedani, Farshideh Zameni. Effective methods in medical education: from giving lecture to simulation. J Adv Pharm Edu Res 2020;10(S1):36-42. Source of Support: Nil, Conflict of Interest: None declared.science@indicator.ru
8. Прохорова М.П., Лебедева Т.Е., Григорян К.М. Современные методы и технологии обучения в высшей школе. Обзор зарубежного опыта// Проблемы современного педагогического образования. 2020.№66.4.
10. https://nsportal.ru/npo-spo/zdravookhranenie/library/2023/12/19/aktivnye-metody-obucheniya-v-meditsinskom-obrazovanii
11.Alavi Sh., Ebrahimzadeh Isa, D., K. M., M., A., & Mehrdad R., G. B. (2010). An Evaluation Of A New Rapid E-Learning Approach For Staff In-Service Training At The Tums. Iranian of Higher Education, 2(3 (7)), 67-88 (Persian)
12.Talebi, A., Nourbakhsh, N., Mottaghi, P., Dadgostarnia, M., & vafamehr, V. (2011). New Teaching / learning model for medical students, according to integration of usual educational methods in Isfahan University Of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education, 10(5), 1198-1208.